【定义】 心房扑动(Atrial flutter , AFL)是一种在心房内存在的较大回路引起的折返性快速心律失常,可分为典型房扑和非典型房扑。 【简介】 AFL是临床较常见的一种室上性心律失常,多发于器质性心脏病患者。目前根据心电图特点和电生理中的心房激动顺序，房扑可分为典型房扑（Ⅰ型）又称普通型房扑,发生依赖于右房内下腔静脉-三尖瓣环峡部大折返性，非典型房扑（Ⅱ型）又称非普通型房扑, 其机制则是右房或左房内围绕各种瘢痕及原位折返环引起的大折返性。欧洲心脏病学会、北美心脏起搏电生理学会于2001年发表了房扑新的分型[20]，认为AFL属大折返性房性心动过速。最近Scheinman 等对房扑作了新分类: 右房房扑和左房房扑。房扑的治疗包括(1) 直流电或药物转复。(2) 快速起搏超速抑制。(3)药物控制心室率(4)抗凝治疗,栓塞危险分层及对抗凝指标监测。复发房扑, 不能耐受房扑, 服用Ⅰc类抗心律失常药或胺碘酮治疗房颤后出现的房扑是射频消融的Ⅰ类指征（证据水平：B)。

【定义】 房性早搏(Atrial premature beats，APC)指起源于窦房结以外心房的任何部位过早发生的激动。 【简介】 APC可见于见于风心病、冠心病、高血压病、心肌病等器质性心脏病及甲亢等。可能为快速房性心律失常的先兆。APC的发生机制以心房组织自律性增高最常见，折返激动次之，少数为触发激动后除极。主要表现为心悸，正常人偶见单形性APC，常规心电图APC检出率5％左右，Holter监测的检出率约为60％。偶发APC或发生在无明显症状的健康人群，一般不需要特殊治疗，频发APC或有症状者可给于β受体阻滞剂。有特定病因，如甲状腺功能亢进、肺部疾病低氧、洋地黄中毒、电解质紊乱等者，应积极治疗病因；对患器质性心脏病者，应针对原发病治疗，如改善冠心病患者冠状动脉供血等。

【定义】 窦房折返性心动过速(Sinoatrial reentrant tachycardia, SART) 指发生在窦房结，由折返性机制发生的一种阵发性室上性心动过速。 【简介】 SART 1972年由Narula首次报道，约占室上性心动过速的3%,窦房结折返可分为窦房结内折返与窦房折返。窦房折返性心动过速的折返部位虽也位于心房内,但与心房内折返性心动过速有不同的电生理特性。其心率一般较慢,为130～140次/分,多见于老年器质性心脏病患者,房性期前刺激或心房调搏增速刺激可诱发和终止心动过速。心动过速呈阵发性，P′波的形态和激动顺序与窦性心律相同,P-R间期.

【定义】 不适当窦性心动过速(Inappropriate sinus tachycardia;IST) 指无明确的生理、病理诱因,静息状态时窦性心率加快。 【简介】 IST是一种P波形态与正常窦性心律相同，以休息状态下心率增快或在极轻用力时心率不成比例的增快为特征的一种窦性心动过速。1979 年由Bauerndeind等首次将其命名为不适当窦性心动过速。2001年7月, 欧洲心脏病学会(ESC ) 和北美心脏起搏和电生理学会 (NASPE) 联合专家组,将其归类为房速。绝大多数IST患者为女性, 起病年龄多在30～50 岁, 临床上少见并存器质性心脏病。IST的症状表现为心悸、乏力等。症状与心动过速的程度不成比例。持续存在的窦性心动过速或稍加活动引起窦性心率明显增加而产生不适症状, 动态心电图监测可见平均心率>90 次/min, 清醒状态下心率常超过100 次/min 。运动心电图常见心率上升异常, 运动初90s, 心率可达130 次/min 以上。IST的发病机制较为复杂, 包括：（1）自主神经失调。（2）窦房结自律性异常。（3）窦房结附近的局灶性房性心动过速。IST的治疗首选β-受体阻滞剂(I类适应症，证据水平C)及射频消融(IIb类适应症，证据水平C) 。

【定义】 窦性频率低于60bpm，称为窦性心动过缓(sinus bradycardia)。 【简介】 窦性心动过缓是常见的窦性心律失常，各年龄组均有发生，轻度的窦性心动过缓是生理现象，持续显著的窦性心动过缓(心率＜35bpm)，是病态窦房结综合征（Sick sinus syndrome，SSS）的表现，可伴头昏等。其他原因包括甲状腺功能减退，颅内病变等。窦性心动过缓常伴房性、交界性逸搏或逸搏心律，形成干扰性房室脱节。可出现继发性早搏，心率增快后早搏消失。