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张萍-心脏电生理介入治疗相关解剖影像

在中国心电学网下载的张萍教授的课件,属于是破解版的,原版的有密码,不能运用里面的图片,本人破解后里面很多很有用的图片都可以随便运用了,希望对大家有用。对于初学射频很有用。 进入下载页面    

预激综合征

【定义】 预激综合征(Pre-excitation syndrome)或WPW(Wolf-Parkinson-White)综合征,是一种异常房室传导途径为病理基础,以异常心电生理表现和/或易并发多种快速性心律失常为特征的临床综合征 。 【简介】 预激的病因是正常房室传导系统以外的先天性房室附加通道(简称旁路)存在,冲动经附加通道下传,提前兴奋心室的一部分或全部,引起部分心室肌提前激动。大多无器质性心脏病。旁路有以下几种:1.房室旁道(Kent束)。最常见,大多位于左、右两侧房室沟或间隔旁,连接心房肌和心室肌;2.房结旁道(James束)。为心房与房室结下部或房室束的通道,可能为后结间束部分纤维所形成;3.结室、束室连接(Mahaim纤维)。为连接房室结远端或房室束或束支近端与室间隔的通路。

房室折返性心动过速

【定义】 房室折返性心动过速(Atrioventricular reciprocating tachycardia, AVRT)是由旁路参与房室之间的大折返性心动过速。 【简介】 AVRT 的典型旁路是房室结外连接心房和心室肌的通道,其分类是基于沿二尖瓣或三尖瓣的部位不同而定,电生理特性为快的、非递减传导,类似正常希-浦系组织和心房或心室肌的传导。旁路具有前向(显性旁路)或逆向传导功能(隐匿性旁路)或兼而有之,约8 %的旁路显示递减的前向或逆向传导。AVRT 以房室结的传导方向分为前向和逆向AVRT,前者折返激动的传导是经房室结前传心室,经旁路逆传心房;后者前传经旁路到心室,逆向是经房室结或第二条旁路到心房。

房室结折返性心动过速

【定义】 房室结折返性心动过速(Atrioventricular Nodal Reentrant Tachycardia, AVNRT) 是由房室结自身和结周心房肌构成的功能相互独立的快径路和慢径路参与形成的一种折返性室上性心动过速。 【简介】 AVNRT为最常见的阵发性室上性心动过速, 伴阵发性心悸、头晕和四肢乏力。其机制是由房室结自身和结周心房肌构成的功能相互独立的快径路和慢径路组成折返环,快径路传导速度快,不应期长;慢径路,传导速度慢,不应期短。

心房颤动

【定义】
房颤(Atrial fibrillation,Af)是一种以心房活动不协调, 继之心房机械功能恶化为特点的室上性心律失常,在心电图上表现为P波被大小、形状、时限不等的快速振荡波或纤颤彼所取代。

【简介】
Af指规则有序的心房电活动丧失,心房失去有效的收缩与舒张,导致心功受损和心房附壁血栓形成。房颤可分为:1. 复发性房颤(出现2次或更多次发作);2. 阵发性房颤(复发性房颤自发终止)3. 持续性房颤(持续存在超过7天);4. 永久性房颤;5. 孤立性房颤(无器质性心脏病证据及其他促发因素发生的房颤)。所有能够对心房肌产生影响, 导致心房扩张、心房肌增生、缺血、纤维化、炎性浸润和渗出改变的心脏病都是房颤的病因。