窦房折返性心动过速
【定义】
窦房折返性心动过速(Sinoatrial reentrant tachycardia, SART) 指发生在窦房结，由折返性机制发生的一种阵发性室上性心动过速。
【简介】
SART 1972年由Narula首次报道，约占室上性心动过速的3%,窦房结折返可分为窦房结内折返与窦房折返。窦房折返性心动过速的折返部位虽也位于心房内,但与心房内折返性心动过速有不同的电生理特性。其心率一般较慢,为130～140次/分,多见于老年器质性心脏病患者,房性期前刺激或心房调搏增速刺激可诱发和终止心动过速。心动过速呈阵发性，P′波的形态和激动顺序与窦性心律相同,P-R间期.
【诊断标准】
心动过速发作呈阵发性可被房(室)性期前刺激或心房(室)调搏刺激诱发和终止,诱发不依赖于心房内或房室结传导延缓；
P′波的形态和激动顺序与窦性心律相同；
P-R间期与心动过速频率相关；
房室传导阻滞不影响心动过速；
刺激迷走神经方法可减慢然后突然终止心动过速。
【诊断实例】
患儿，男，二个月时体检，心电图示窦性心动过速，心率190次/分，体温37°C。心脏超声示左室收缩功能不全，心脏结构正常。静息时心率由130次/分突然增快到200次/分，心动过速持续2小时，P′波的形态与窦性心律相同。电生理检查：心动过速可被房性期前刺激和心房调搏刺激诱发和终止, P′波的形态和激动顺序与窦性心律相同。成功靶点的腔内图显示，局部碎裂心房电位（持续44 ms ）较体表心电图P波提前10 ms。
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