房性早搏
【定义】
房性早搏(Atrial premature beats，APC)指起源于窦房结以外心房的任何部位过早发生的激动。
【简介】
APC可见于见于风心病、冠心病、高血压病、心肌病等器质性心脏病及甲亢等。可能为快速房性心律失常的先兆。APC的发生机制以心房组织自律性增高最常见，折返激动次之，少数为触发激动后除极。主要表现为心悸，正常人偶见单形性APC，常规心电图APC检出率5％左右，Holter监测的检出率约为60％。偶发APC或发生在无明显症状的健康人群，一般不需要特殊治疗，频发APC或有症状者可给于β受体阻滞剂。有特定病因，如甲状腺功能亢进、肺部疾病低氧、洋地黄中毒、电解质紊乱等者，应积极治疗病因；对患器质性心脏病者，应针对原发病治疗，如改善冠心病患者冠状动脉供血等。
【诊断标准】
提前发生的异位P′波，与窦性P波形态不同，有时P′波埋在T波内，不易辨认；
P′－R间期0.12-0.20s；
QRS-T波群与窦性相同。伴时相性室内差异传导时QRS宽大畸形，多呈右束支传滞(RBBB)，有时呈左束支传导阻滞(LBBB)
多数代偿间歇不完全，即期前收缩前后两个窦性P波的间距小于正常PP间距的两倍。
【诊断实例】
某患者心电图如下
第3，5异位P′波提前发生，形态与窦性P波不同；P′－R间期0.14 s；R3，R5 QRS-T波群与窦性相同；代偿间歇不完全。
诊断依据:符合房性早搏诊断标准第1-4条
诊断：房性早搏
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